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为什么睡眠指南很重要
充足的睡眠至关重要。原发性失眠症患者最大的错误就是没有系统地解决这个问题。他们忽略了一些重要的促进睡眠的推荐措施,或者依赖无效的民间智慧(比如数羊)。这会导致许多问题:
- 他们的睡眠问题持续存在,因为他们忽略了重要的措施。
- 他们没有发现哪些措施对他们来说特别重要。
- 他们不使用像认知洗牌这样的超级催眠思维技术。
- 他们开始相信睡眠是他们无法控制的。
- 第二天醒来,他们感到很疲惫,于是开始喝咖啡,但这又影响了他们的睡眠:形成了一个恶性循环。
- 他们使用不必要的药物,这会影响第二天的认知功能。(这对知识型员工来说尤其成问题。)
因此,如果您晚上入睡困难,我建议您根据自身情况,实施以下所有适合您的建议。尤其要咨询您的医生,确保这些睡眠指南适合您。
采取科学方法
每个人的睡眠问题都有不同的成因。采取科学(“实证”)的方法来解决睡眠问题至关重要。
如果失眠确实困扰着你,那么:
- 实施尽可能多的建议措施。
- 每天使用电子表格记录(a)您前一天实施的措施;(b)您每次尝试入睡所需的大约时间。
- 达到理想的睡眠水平后,仅控制一种措施(例如,咖啡因)。
- 确定对睡眠的影响。
这种方法的优点是:
- 您很可能很快就会看到好处,因为您会采取所有建议的行动。
- 您将能够集中精力解决对您来说有问题的因素。
- 你将能够确定什么对你来说没有区别。
与你的生物学一起工作
- 彻底戒除咖啡因和其他兴奋剂。这意味着不喝咖啡(即使是“脱咖啡因”的咖啡也不行)、不喝茶(即使是“脱咖啡因”的茶也不行)、不喝含咖啡因的饮料,也不喝红牛®。有些网站会建议睡前几小时避免摄入咖啡因。但作者应该更仔细地阅读睡眠相关文献,因为对很多人来说,这还不够。咖啡因的半衰期约为5到6小时,四分之一衰期约为10到12小时。咖啡因的半衰期会随着年龄的增长而延长。此外,咖啡因和其他兴奋剂的副作用,其半衰期在研究中并不总是能够测量(例如,它会导致更逼真的梦境和噩梦)。所以,不要仅仅减少咖啡因的摄入,还要将所有形式的咖啡因从你的饮食中剔除。还要去除其他不必要的兴奋剂。 (睡眠改善后可以重新开始。但如果改善了,中午左右还是要停止摄入咖啡因。)注意:有些人认为咖啡因不会影响睡眠,但这是一种元认知错觉。如果他们在睡眠实验室过夜,他们的脑电图记录会显示睡眠中断。
- 彻底戒酒。酒精或许能助眠,但它会严重扰乱睡眠。同样,人们可能没有意识到,但这是一种元认知错觉。把一个下午或晚上喝过酒的人放在睡眠实验室过夜,你会发现他们的“睡眠结构”受到了影响。这会导致反复的微觉醒(他们不会记得)。酒精还会干扰快速眼动睡眠(REM),而这对创造力、解决问题和情绪调节至关重要。
- 避免使用四氢大麻酚 (THC)(四氢大麻酚,大麻中的主要精神活性化合物)。没错,THC 确实能帮助您更快入睡,但从药理学角度来看,使用 THC 会导致耐受性,即对相同剂量 THC 的反应会降低,因此需要随着时间的推移增加剂量才能达到相同的效果。THC 还会干扰快速眼动睡眠 (REM)。此外,停用 THC 后,可能会出现反弹性失眠,导致对药物产生主观依赖。然而,CBD(大麻二酚,一种存在于大麻中的非致醉化合物)目前尚无定论。与 THC 不同,CBD 不会产生兴奋感,但它因其潜在的治疗效果而备受关注。
- 尽量在清晨锻炼(最好是早上),而不是晚上。清晨锻炼有助于入睡。然而,睡前锻炼可能会影响睡眠。
- 尽量在清晨晒太阳。这将有助于大脑中的睡眠控制中心同步你的昼夜节律。
- 睡前避免接触自然光。明亮的光线会暗示你的大脑该起床了。
- 养成“关机”的习惯。出于上述原因,睡前把周围的灯光调暗。正如马特·沃克在Huberman 实验室 嘉宾系列 | 马修·沃克博士:改善睡眠的方案中(大致)所说,你不会在一秒钟内从每小时 60 英里的速度加速到零,而是会逐渐减速。
- 睡前,避免接触强光源,例如看电脑屏幕、移动设备屏幕(智能手机、平板电脑等)、电视和任何其他发出蓝光的设备;或者,配置您的设备以减少蓝光。您的眼睛有蓝光神经元,它们参与大脑的睡眠调节系统。这些受体的激活会导致您产生更少的褪黑激素。褪黑激素是一种有助于诱导睡眠的激素。琥珀色镜片可以过滤蓝光,如下所述。据我们所知,没有研究表明 短暂接触电脑屏幕会带来问题。例如,2014 年 12 月发表在 PNAS 上的一项研究要求参与者在睡前 使用移动设备将亮度调至最高近4 小时。
- 如果你晚上醒来后难以再次入睡,那么睡前几小时控制你的液体摄入量,这样你就不需要起床去小便了。体液潴留也会受到盐摄入量的影响。你也不应该口干舌燥地上床睡觉。你可能需要一两周的时间才能确定晚上应该喝多少水,以及什么时候喝。但你一定能找到答案的。(如果需要,记录你晚饭后什么时候喝水、喝了多少水,以及什么时候醒来。尝试这些参数,分析这些统计数据,你就能找到合适的时间。)
- 考虑在睡前和床上寻找降低远端体温的方法。看似矛盾的是,洗澡就能做到这一点。对许多人来说,穿袜子睡觉(尤其是宽松透气的袜子)有助于他们更快入睡。温暖双脚(例如穿袜子)可以促进血管扩张,从而促进核心热量散发,缩短入睡潜伏期(参见Nico Romeijn等人的精彩论文:“睡眠、警觉和热敏性” )。(我们预计未来会出现可穿戴测温技术,因为一些研究发现,其效果远胜于洗澡或穿袜子。)
- 睡觉时,保持卧室温度凉爽舒适。室温最好保持在18.5华氏度(约7摄氏度)。
- 避免饱腹后入睡。至少给自己一个小时的休息时间。如果您有胃酸反流,请早点进食(可以尝试一下)。
- 了解哪些食物有助于睡眠,哪些食物会干扰睡眠。许多网站对食物和睡眠的建议过于简单。
- 褪黑素是一种天然产生的激素,有助于调节睡眠。褪黑素补充剂有助于部分人入睡。请咨询医生了解剂量和服用时间。服用褪黑素后,请勿驾驶或从事其他危险活动。(警惕那些声称有助于入睡的补充剂的虚假广告。有些补充剂可能会对显性或潜在疾病(包括精神疾病)产生不利影响。)
训练你的大脑,睡觉时间就是睡觉时间
大脑学习的最基本层面是联想。训练你的大脑,当你上床睡觉时,就该睡觉了,这一点非常重要。
- 晚上将房间的灯光调暗(如上所述)。
- 让你的卧室安静下来。如果实在不行,可以使用耳塞。考虑使用白噪音源。考虑在更安静的房间里睡觉。
- 你的床只用于两个目的,其中之一就是睡觉。不要在床上看书、看电视、听收音机、做填字游戏、玩耍、吃东西或长时间聊天。否则,你的大脑可能很难理解床的用途。大脑具有联想功能。
- 如果您长时间(例如30分钟)无法入睡,可以考虑换到另一个光线昏暗或黑暗的房间,待几分钟,直到您准备好回到床上睡觉。您可以耐心地坐着,或者尝试换个房间睡觉。不要让自己忙碌。尤其不要使用信息技术设备(光线和活动会让您兴奋)。最好不要在另一个房间睡着,因为您需要训练您的大脑,让大脑知道床是睡觉的地方。(大脑具有高度的联想性。)
管理你在床上的想法
- 虽然睡眠不足确实不好,但也不要把它想得太悲观。(请参阅下文提到的拉斯·哈里斯关于如何应对情绪的书。)
- 看钟会影响睡眠。避免在床上看手表或钟。如果你觉得在床上很难不看时间,请将所有钟面,包括移动设备、手表、闹钟等,从床边移开。
- 请记住,许多失眠症患者低估了自己的睡眠时间。
- 躺在床上时,避免尝试解决问题、制定计划、反复思考等。如果必须进行这些脑力活动,那就起床,去别的地方思考。不过,安排思考时间在白天头脑更清醒、不那么疲倦的时候,比如晚饭前,几乎总是更好的选择。可以考虑写日记。记住,正如前文所述,你的大脑需要学会把睡觉时间当成睡眠时间。
- 睡前认知技巧没有“一刀切”的万能药。尝试不同的技巧,看看哪种适合你。其中一种技巧被称为“精神行走”,它是一种“认知重聚焦”和矛盾意向(即试图尽可能长时间保持清醒)的形式。冥想也被证明对一些人有帮助。你可以尝试使用或不使用mySleepButton 来进行这种认知重排。
管理压力
原发性失眠通常由高水平的压力(尤其是痛苦)引起。 以下建议可以帮助您应对压力和压力源。
- 应对压力的最佳方法通常是解决造成压力的问题。在白天解决这些问题,而不是在睡觉时。与你非常尊重的人交谈。阅读并咨询专业人士。这通常需要你采取具体的行动。
- 了解压力和情绪。它们是非常微妙的概念,即使在优秀的文献中也经常被混淆。参见罗伯特·塞耶的《平静的能量》。情绪主要包含两个维度:能量和激活度(紧张)。高紧张度会影响睡眠。学习如何以健康的方式缓解紧张并提升能量,而无需依赖酒精、咖啡因、不良饮食等。
- 每个人时不时都会遭遇非常不愉快的生活事件。学会处理困难和不良情绪非常重要,因为这些往往是压力不可避免的后果。拉斯哈里斯博士的《幸福陷阱》是一本关于这个主题的高质量、易读的书。它旨在帮助你 (a) 接受并摆脱无益的想法和情绪;(b) 平静地追求有价值的方向。它传达了“接受和承诺疗法”。培养本书中描述的平静需要几周时间。阅读这类书籍时,最好结合《认知生产力》中提供的阅读技巧。
- 进行剧烈但安全的锻炼(请咨询您的医生),最好在早晨进行。除了消除压力源之外,剧烈运动是大多数人能做的最好的减压方法之一。收听“脑科学播客”节目,金杰·坎贝尔博士采访约翰·拉蒂博士,探讨他的新书《火花:运动与大脑的革命性新科学》。并阅读他的新书。另请参阅上文关于运动的内容。
- 不要被那些声称有药片可以帮助你应对压力的草药补充剂卖家欺骗。请阅读纽约大学朗格尼医学中心的这篇文章。
- 咨询注册按摩师,让他们给你按摩。这或许能缓解一些导致睡眠困难的紧张情绪。
- 尽量减少睡前刺激的强度。不要在睡前看或读新闻、观看刺激的节目、玩暴力或竞技性极强的电子游戏,或做任何特别刺激的事情。建议在白天进行刺激性活动。原因如上所述。
- 尤其要注意,睡前尽量不要进行那些让你感到精神紧张和压力的思考。相反,在傍晚时分,写下你关心的问题,并决定下一步行动,或许第二天再重新审视这些问题。
- 考虑洗个澡和/或读一本轻松愉快、没有压力的书。前者(在生物学部分也提到过)会向你的大脑发出额外的(热)信号,告诉你该睡觉了。后者可能有助于平静你的大脑,让你从烦恼中解脱出来。
- 学习冥想。我们推荐乔·卡巴金的著作《灾难人生:运用身心智慧面对压力、痛苦和疾病》。书中描述的技巧可以与接纳与承诺疗法结合使用。
- 躺在床上,如果这些想法浮现在你的脑海中,请记住,你已经尽力应对了一天。不要只是试图回避压力性想法,而是要替换它们(如果你感到紧张,可以考虑进行“身体扫描”冥想;如果你还清醒,可以进行认知调整。)
- 与通情达理、和蔼可亲的人交往。
- 不要与有害的人一起生活或度过太多时间,无论他们是家人、“朋友”、同事、主管还是客户。
- 饥饿会引发压力反应,并可能分散注意力。你可能需要分散卡路里摄入量,以确保不会饿着肚子睡觉。
- 让自己感到安全。Roy JEM Raymann 博士(与 Luc P. Beaudoin 的私人通信)强调,人类大脑在睡前会进行一项关键计算,这会影响入睡潜伏期:现在睡觉安全吗?我们同意。这解释了为什么焦虑会延迟入睡。
- 考虑咨询一位注册心理学家,他们是处理那些让你感到压力的问题的专家(尽管根本原因可能与你的想法不同)。告诉他们你对睡眠的担忧。
请注意,并非所有压力都是坏事。例如,你需要一定程度的压力才能生存。然而,强烈的压力(无论是否是积极的)都会延迟睡眠。
其他睡眠技巧
如果您失眠,可以考虑咨询一位合格的睡眠治疗师,他们可以帮助您使用“睡前重新安排”技巧(也称为睡眠限制)。该技巧的介绍请见:睡眠限制与 CBTI | 斯坦福医疗保健。
阅读有关睡眠和压力管理的优秀文献
失眠是心理学和认知科学领域的一个问题。与其他健康问题一样,从可靠的来源获取文献至关重要。由 CogZest 总裁撰写的《认知生产力》第 11 章可以帮助您评估任何主题的文献。
- 看看 Huberman Labs 的播客节目:嘉宾系列 | 马修·沃克博士:改善睡眠的方案 – Huberman Lab。该系列以浅显易懂、条理清晰的方式介绍了许多优秀的睡眠方案。
- 阅读可靠来源的失眠书籍,例如:Silberman, S. (2009). 《失眠练习手册》(新先驱出版社)。该书由世界知名睡眠心理学家Charles Morin博士推荐。另一本值得一读的好书是Mathew Walker的《我们为什么睡觉:释放睡眠和梦的力量》。
- 读读罗伯特·A·塞耶的《平静能量:人们如何用食物和运动调节情绪》。这本书包含大量解释情绪的实用信息。它并非专注于失眠,但对失眠有一定的指导意义。
- 读读汉斯·塞利的《没有痛苦的压力》。塞利是现代生物学压力概念的创始人,而且他是加拿大人。我不知道他为什么没有因此获得诺贝尔奖。
- 斯坦利·科伦(1997)的《睡眠窃贼》一书解释了睡眠不足的后果。研究表明,睡眠不足会对生产力、错误率、事故率、生理健康和心理健康产生负面影响。这本书揭穿了关于睡眠的男性主义迷思。最终,拥有良好职业道德的人现在可以以拥有更多睡眠为荣,因为从长远来看,这样他们就能完成更多、更好的工作。
- 拉斯·哈里斯(2008)《幸福陷阱》可以帮助你应对压力。本书基于大量重要的科学文献。